骨关节康复科是浙江康复医疗中心重点建设的学科,浙江康复医疗中心为浙江省政府重点民生实事工程,是浙江省残联和浙江中医药大学共建共管的大型省属公立康复机构,是浙江省公益性、综合性、示范性康复中心。中心位于杭州市滨江区滨盛路2828号,紧邻钱塘江畔,环境优美,交通便捷。一期建筑面积4.3万平方米,按照国家三级康复医院标准和“浙江省康复医疗示范基地、康复医学高层次人才培养基地、康复医学对外合作交流基地”目标建设,一二期总床位600张。骨关节康复科技术先进、设备优良,集医疗、预防、康复、科研、教学为一体的综合性临床专科。科室开放床位42张,现有医护人员20人,其中主任医师3人,副主任医师3人,是一支团结奋进、开拓务实、高水平的骨科医疗团队。聘请国内多家医院知名医师为科室特聘专家,并邀请著名矫形外科专家夏和桃教授,张云峰教授来院指导手术和治疗,创建临床治疗与早期康复相结合的医疗模式,患者经手术治疗后以最快的速度投入到康复训练中,打造浙江省骨科治疗新模式。科室在骨关节病、脊柱疾病、四肢创伤、畸形矫形、骨不连与老年性骨质疏松及疼痛等治疗与康复方面积累了丰富的临床经验,承接多个国家级、省级救助项目。科室特色骨关节康复科业务范围:1、截肢与假肢安装、不良残肢的处理;2、四肢创伤、手外伤治疗;3、关节(肩、髋、膝)置换、关节镜治疗肩、膝,踝关节疾患;4、颈椎病前后路手术、脊柱滑脱、腰椎间盘突出症椎间孔镜微创治疗,骨质疏松压缩脊柱骨折微创治疗;5、先天性畸形的矫正;6、脑瘫外科治疗、小儿麻痹后遗症的矫形;7、股骨头无菌性坏死的治疗;8、高龄患者髋部骨折的治疗;9、外固定架技术的应用;10、术后早期康复训练。其中截肢与假肢安装,脑瘫及儿麻外科矫治手术方面处于省内领先,在骨与关节疾病早期治疗和早期康复方面处于省内领先水平。
术后患者在家针道感染怎么判定,针道怎么护理?原创: 秦绪磊 秦绪磊之秦泗河矫形说患者手术之后,需要一段时间或者很长一段时间佩戴矫形外固定架,如足踝畸形的矫正佩戴的Ilizarov环式外固定架(或组合式外固定架),一般需要佩戴3个月左右;肢体延长患者佩戴外固定延长器的时间要根据延长区的骨愈合指数(每延长1cm,要等待骨质矿化所需时间1.5~2.5个月)。所以,回家之后避免不了对针道的护理。在护理之前,首先患者担心的是针道有没有感染,从针道口流出来的液体是什么,多久进行一次护理。我的临床经验是,首先,判定针道有没有感染,一般情况下,针道感染的几率很小,一是医用的针的螺纹的特殊性,螺纹构造,细菌很难渗透到骨,二是人体的强大的自身免疫系统,参与其中的免疫细胞对细菌有吞噬作用,所以,细菌在未接触骨之前,在皮肤浅表处已经被消灭掉了。那么有的患者会问,从针道口流出来的液体是什么?那是人体的正常渗出液或者称为组织液。因为克氏针或者螺纹针,是经过皮肤、肌肉固定在骨的,从而起到一个稳定牢靠的作用,克氏针或螺纹针是异物,他们与皮肤或肌肉之间会有摩擦,人体皮肤及皮下组织受到刺激就会有渗出液从针道口流出。我们只要保持针道口的清洁,将流出的东西擦拭干净,如同衣服脏了,我们洗洗,洗完之后就干净了,就不会出现感染的现象。也可以采取预防性感染,用碘伏和75%酒精依次对针道口进行消毒,先用碘伏消毒,之后再用酒精脱碘,防止长期用碘伏,出现皮肤过敏反应,或者直接用75%酒精直接在针道口周围进行消毒。之后用酒精纱布块或者干无菌纱布块缠绕钢针适当加压皮肤及肌肉,防止皮肤或肌肉在针上来回滑动、刺激。注意:1、用纱布缠绕包扎的一般是肌肉比较厚的地方如大腿,离关节较近的,如膝关节,有的地方皮肤下面很容易摸到骨,没有肌肉或者皮下脂肪较少,不考虑用纱布缠绕,直接裸露即可,也便于观察。2、缠纱布时,纱布块不能缠绕太紧,这样会影响皮肤血运,血液中的免疫细胞输送不过来,从而导致感染。3、纱布缠绕针道口都是相对的,一般针道口比较干燥,可以不用缠绕,直接暴露皮肤于空气中,和空气有更好的接触,更一步的保持针道口的干燥。有渗出液流出的原因,主要有一下几种情况:1、骨质疏松,导致针道松动,会有体液流出;2、皮肤、肌肉等软组织较厚,在负重走路或关节屈伸功能锻炼和克氏针或者螺纹针之间长期的摩擦,刺激体液的产生;3、骨感染,甚少。若是渗出液流出的少,可以7天或10天换一次,若是流出的较多,可以3天换一次,要根据具体情况,依主管医生建议。若是针道感染,会出现红、肿、热、痛的临床表现。我的临床经验是用碘伏和75%的医用酒精对针道口的进行消毒,2次/日,连续3天,同时适当减少下地活动时间,看看症状有没有缓解。必要时,口服或静滴抗生素,建议遵医嘱进行。若是症状缓解,减少换药次数,直至痊愈。若是仍不缓解,建议回我院进一步处理。